Abstract

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What is Causing Crescendo Transient Ischemic Attacks?

Shelagh B. Coutts, Jessica E. Simon, Mark E. Hudon, Andrew M. Demchuk

Abstract: Background and methods: We discuss a case report from a patient who had symptoms of transient neurological deficits in the presence of a chronic subdural hematoma and severe carotid stenosis. Multi-modality imaging was used to guide management. Results: The symptoms settled without carotid intervention and were presumed due to the subdural hematoma. Conclusions: Severe symptomatic carotid stenosis is treated with carotid endarterectomy. In some patients with transient neurological deficits, the diagnosis is not as simple as first thought. Multi-modality imaging (MRI, TCD and CT) can help differentiate the causative lesion.

Résumé: Qu’est-ce qui cause l’ischémie cérébrale transitoire accélérée? Contexte et méthodes: Nous discutons du cas d’un patient qui a présenté des symptômes de déficits neurologiques transitoires en présence d’un hématome sous-dural chronique et d’une sténose carotidienne sévère. L’imagerie multimodale a guidé la prise en charge. Résultats: Les symptômes se sont résorbés sans intervention carotidienne et on a présumé qu’ils étaient dus à l’hématome sous-dural. Conclusions: L’endartérectomie carotidienne est le traitement de la sténose carotidienne sévère symptomatique. Chez certains patients qui présentent des déficits neurologiques transitoires, le diagnostic n’est pas toujours aussi simple qu’il semble l’être au premier abord. L’imagerie multimodale (IRM, TCD et CT) peut aider à en déterminer la cause.

Can. J. Neurol. Sci. 2003; 30: 171-173

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