Abstract

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Acute Disseminated Encephalomyelitis Associated with Pasteurella multocida Meningitis

Normand L. Proulx, Mark S. Freedman, James W. Chan, Baldwin Toye, Cathy C. Code

Abstract: Objective: To describe a case of Pasteurella multocida meningitis associated with acute disseminated encephalomyelitis (ADEM). Case report: A 33-year-old woman employed in a dog pound presented herself to hospital with fever and meningismus and was found to have culture positive Pasteurella multocida meningitis. Despite appropriate antibiotic treatment her clinical course was characterized by a persistent fever and worsening encephalopathy, which prompted further neurological investigation. Spinal fluid exam and serial MRI scans as well as her one-year clinical course were found to be compatible with ADEM. Conclusion: Persistent fever and worsening encephalopathy in meningitis may indicate a para-infectious immune process such as ADEM, and may serve as indications for further neurological investigation.

Résumé: Encéphalomyélite disséminée aiguë associée à une méningite à Pasteurella multocida. Objectif: Décrire le premier cas connu de méningite à Pasteurella multocida associée à une encéphalomyélite disséminée aiguë (EMDA). Histoire de cas: Une femme âgée de 33 ans, travaillant dans une fourrière, s’est présentée à l’hôpital à cause d’une hyperthermie et de méningisme. La culture a montré qu’il s’agissait d’une méningite à Pasteurella multocida. Malgré une antibiothérapie appropriée, la fièvre a persisté et l’encéphalopathie s’est aggravée, ce qui a motivé une investigation neurologique plus poussée. L’examen du liquide céphalo-rachidien et l’IRM ainsi que son évolution clinique sur un an se sont avérés compatibles avec une EMDA. Conclusion: Une fièvre persistante et une encéphalopathie qui s’aggrave peuvent être des manifestations d’un processus immunitaire para-infectieux, l’EMDA, compliquant la méningite à Pasteurella multocida. Ce tableau clinique suggère qu’il y a indication de procéder à une investigation neurologique plus poussée.

Can. J. Neurol. Sci. 2003; 30: 155-158

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