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Sarcoidosis Presenting as an Intramedullary Spinal Cord Lesion

FB Maroun, FJ O'Dea, G Mathieson, G Fox, G Murray, JC Jacob, R Reddy, R Avery

Abstract: Objectives: Sarcoidosis affects the spinal cord in only 0.43% of patients with sarcoidosis. Usually there is systemic involvement prior to the development of cord lesions. We present a case of sarcoid isolated to the intramedullary spinal cord, which was a diagnostic and therapeutic challenge. We review the case and then present a review of the literature with an emphasis on presentation, diagnosis and treatment. Methods: We have reviewed a patient who presented with an isolated sarcoid granuloma affecting the cervical spinal cord. All pertinent history and physical information was extracted from the patient's chart and through patient interview. Laboratory, radiographic and pathological investigations are presented. Results and conclusions: Fourteen patients have been reported with isolated intramedullary spinal cord sarcoidosis. Current practice supports the role of surgery for biopsy; mainstay of treatment is corticosteroids.

Résumé: Lésion intramédullaire comme mode de présentation initial d'une sarcoïdose. Objectifs: La moelle épinière est impliquée dans la sarcoïdose chez seulement 0.43% des patients atteints de cette maladie. Il y a habituellement des lésions systémiques avant l'apparition de lésions de la moelle épinière. Nous présentons un cas de lésion sarcoïdosique intramédullaire isolée, ce qui représente un défi diagnostique et thérapeutique. Nous revoyons le cas et nous présentons une revue de la littérature en soulignant le mode de présentation, le diagnostic et le traitement. Méthodes: Nous revoyons le cas d'un patient porteur d'un granulome sarcoïdosique isolé de la moelle épinière cervicale. L'histoire médicale pertinente et les données de l'examen physique ont été tirés du dossier du patient ainsi que d'une entrevue avec le patient. Nous présentons l'investigation biochimique, radiologique et anatomopathologique. Résultats et conclusions: Quatorze patients porteurs d'une sarcoïdose localisée uniquement à la moelle épinière ont été rapportés dans la littérature. La chirurgie a un rôle à jouer dans le diagnostic et la corticothérapie constitue la base du traitement.

Can. J. Neurol. Sci. 2001; 28: 163-166


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