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Pediatric Candidates for Temporal Lobe Epilepsy Surgery

Warren T. Blume and Paul A. Hwang

Abstract: Temporal lobectomy is an under-valued and effective therapy for selected children with temporal lobe seizures. This article details three components of the identification and evaluation of such children. The ictal symptoms and signs remains an essential component. This includes an aura suggesting limbic system involvement, and the nature of automatisms and other motor phenomena which may have lateralising value. Electroencephalography continues to accurately identify a principally epileptogenic focus in children and adults. The value of high quality magnetic resonance imaging is emphasised. Invasive studies are required in only a minority of cases. Several studies have revealed that 73-100% of carefully selected children receive benefit from this procedure whereas significant neurosurgical complications rarely occur.

Résumé: Candidats à la chirurgie de l'épilepsie temporale chez les patients d'âge pédiatrique. La lobectomie temporale est un traitement sous-estimé et efficace pour certains cas pédiatriques d'épilepsie temporale. Cet article décrit en détail trois volets de l'identification et de l'évaluation de ces enfants. Les symptômes et les signes des crises demeurent un élément essentiel, incluant une aura suggérant une implication du système limbique et la nature des automatismes et des autres phénomènes moteurs qui peuvent être indicatifs de latéralisation. L'électroencéphalographie continue à identifier de façon précise un foyer épileptogène chez les enfants et les adultes. La valeur de l'imagerie par résonance magnétique de haute qualité est soulignée. Des études invasives sont nécessaires chez une minorité de cas. Plusieurs études ont démontré que 73% à 100% des enfants choisis avec soin bénéficient de cette chirurgie et que les complications neurochirurgicales majeures sont rares.

Can. J. Neurol. Sci. 2000; 27: Suppl. 1-S16-S21

 


 
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